手術の際必ずと言っていいほど登場するのがメスです。
ドラマなんかでも必ず医者が「メス！」なんていうのがお決まりな感じもします。
このメスですが、用途のより様々な形が存在します。主に使われるのは、円刃と尖刃の２種類に分けられます。

上の刃は円刃で主に皮膚の切開に使われます。皮膚の表面をメスで切る理由は後日にします。刃にそりがあり、接地面が点になるので比較的長い切開に向いているのと、点なので操作性が良く、曲線状に切ることも可能になります。

こちらは尖刃です。さきが鋭利なのと、直線状の刃が特徴です。用途は、先端が鋭利なので刺すことが可能で、今多く行われている腹腔鏡手術時のポート挿入時の皮膚の切開に使われたり、繊細な切開をしたい場合に使用します。切る昨日的には刃が直線なので、操作性が悪く直線的にしか切れないので、切る幅が短い場合や、腸等の切離にむいています。

今のメスは基本的には替刃方式になっており刃先のみ使い捨てになっています。

切れ味はカミソリのように薄いのでとても良いので取り扱いに注意が必要ですが、刃自体が薄いためすぐに切れ味が悪くなります。特に尖刃の先端をほかの器械に当ててしまったりすると切れ味が悪くなり医者に「切れない」と注意を受ける場合があります。（その場合には焦らず安全に交換を）
メスは切れ味が悪くなるのと、血管も容赦なく切ってしまうので、皮膚の表面までの切開でそれ以降は電気メスなどを使用していきます。筋肉の直上まで切ることがありますが、その時にはかなり急いでいる手術になります。

メスは刃物なので、事故が比較的起きやすい器械です。取り扱いには焦らず十分に安全を確保して取り扱ってください。 

トリアージ

トリアージは多くのけが人などが出た際に、誰から優先的に病院に送るか又は治療を行うかを振り分けることです。
振り分けると言っても、限られた医療を有効に使用するためで、見捨てることではありません。
あまり使用する機会はないですが、今回の震災のような場合は使用する事態になりました。
その時に使用するのがこのカードです。

４色に分かれているところは切り取ることができ、見た目でその人が重症なのかがわかります。また、手書き出来るようになっているので、細かい症状がわかります。なので、またその中からさらに優先度を決めていきます。なのでトリアージは繰り返し行うので、途中の判断ミスを少なくしています。
ただ、黒に関しては以前は死亡と判断された場合につけていました。今では搬送不要と用語が変わっていますが、死亡と判断されている状況にはかわりはありません。
このタグを付ける作業は時間との戦いにもなります。少ない時間で確実に判断し、多くの人を見ることが必要になりよほどの訓練が必要だと思います。

早く病院で治療して欲しいのはみんな一緒だし、みんな助けたいと思うのも医療者だと思います。そんな中このようなタグを付けることに対しては被災者・トリアージ担当者ともにストレスになると思います。
日常では考えられないことが起きるのが災害だと思います。日頃の準備も大切ですが、当事者になったときにどれだけ冷静に物事を考えられるかも重要だと思いました。

手術室看護師の役割

手術室看護師の役割は大きく分けて３つに分けられます。

①直接介助：
医師の介助を行う看護師。機械出しとも言いい、ドラマなんかではメスを渡したりしている人です。この役割の看護師は手術の流れと解剖を理解して先を読んだ介助が求められます。スムーズな介助で手術の時間が変わってくる重要な役割となります。

②記録：
その名のとおりその患者に行った看護を記録する役割になります。麻酔科のサポート・患者管理を行うこともあるため、各麻酔の知識と身体変化を把握する必要があります。

③外回り：
患者管理・麻酔のサポート・直接介助のサポートなど広い範囲を把握して動く役割になります。その為手術の流れの理解、進行状況、使用器械を把握する必要があります。

ドラマなんかでは、直接介助が目立っていますが通常の手術ではチームで協力して１人の患者に複数人で看護を提供しています。